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當血糖低于2.8毫摩爾/升時,患者會表現出許多功能障礙,起初為頭暈、頭痛、饑餓感、乏力、肢體濕冷,繼而會出現意識模糊、抽搐甚至昏迷,也可以表現為精神錯亂及偏癱,如不及時治療,常會導致不可逆腦損害,甚至死亡。為何飲酒會引發低血糖昏迷呢?
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# \ i; d% Y0 K5 P/ k' e 這是因為乙醇(酒精)進入人體后,會刺激胰腺分泌大量的胰島素,人體血糖的濃度就會隨之降低,同時,乙醇進入肝臟代謝時會抑制肝糖原的分解,這樣一來,更容易導致低血糖現象的出現。值得警惕的是,酒后低血糖癥狀與“醉酒”非常相似,很容易被誤認為是醉酒反應,從而延誤治療,導致更為嚴重的損害。/ S( f' j1 Z) k& a" B, ]
0 j; D% X( r7 P; C5 { 因此,糖尿病患者一旦在飲酒中出現類似癥狀甚至昏迷者,應及時采取以下救治措施將患者平臥,頭側向一邊,保持呼吸道通暢,防止誤吸嘔吐物引起窒息,立刻查查血糖,排除低血糖昏迷可能;如果確診為低血糖昏迷,但患者尚有吞咽動作時,可立刻喂些糖水。
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多數可迅速改善癥狀;如果患者沒有吞咽動作,應即刻靜脈注射葡萄糖,多數患者在5-10分鐘內可以蘇醒,嚴重者可在醒后仍用5%葡萄糖鹽水持續滴注維持一段時間如果靜脈補液仍難以奏效時,可以加用氫化可的松以提高腎上腺皮質功能,必要時可加用納絡酮或血液透析治療。 |
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