＂没有性生活＂差点要了这个女孩的命!这个病例为所有人敲响警钟!

佐罗

分享一个病例，传递一个常识：在看病就医中，也许一句话就能要了你的命！
8 F8 d% ^  }1 E9 r2 o7 h8 z# ^
夜班那天，诊室来了一对母女，女儿肚子疼来就诊。

患者23岁，年轻女性，未婚，突发剧烈左下腹痛，伴恶心呕吐，下腹坠痛，脸色惨白。
- ?6 U; i7 D& V6 h
/ n2 O' @4 D: U5 l& [“月经正常吗？”这是我的第一个问题。
9 s/ H; f/ q0 [4 O/ t  T
“正常，我肯定不会怀孕的，我没有男朋友。”女孩回答的很肯定，边说边时不时地看着她的母亲。

血压90/60mmHg，女孩的症状体征让我总感觉她在隐瞒什么。
+ x' @) ]* o) j5 S7 i
) V3 X( B$ L& U5 ?1 p1 n“没有性生活吗？”我又问了一遍。
) e4 |6 F" ?. O4 T+ a5 n
“没有，肯定没有。”女孩的回答很坚决。
2 F/ A0 m- E. g, B9 m' p$ v
最终，我依然在尿的检查里增添了HCG（早孕检查）。
$ f6 C5 j1 A/ l& n& l9 E/ Z8 O
结果出来了：盆腔积液、HCG阳性，这意味着女孩宫外孕破裂出血。

2 J4 f6 M' r$ P, h8 B% z2 \立刻联系抢救室，联系妇科急会诊，女孩很快被直接推进了手术室。
3 i, g+ g& [1 ^  `- }' s/ a  K7 a, h
事后妇科医生对我说：“那个女孩真悬，进手术室后很快就失血性休克了，打开腹腔血直接就涌了出来，不过后来还好，血源充足，手术的速度也很快，最终脱离了生命危险，不过想想还真是后怕，那孩子进手术室还一直说自己没有男朋友，自己不可能怀孕呢，哎….”。

% x# C$ x+ ^$ i1 K( k+ _我一阵后怕，如果当时我盲目听信女孩说的话，不考虑妇科情况，很可能会漏诊。

2 w0 k" L+ m3 c, [如果当时漏诊，没有检查早孕，后果不堪设想！宫外孕破裂的大出血是瞬间的，一分钟可能就意味着一条生命。还好，我坚信了自己的专业判断。

——通过这个病例，我想科普一下宫外孕的常识

什么是宫外孕
# R, g+ \# F% }* f5 O1 [
宫外孕也叫异位妊娠，就是指受精卵在子宫腔外着床并开始发育的现象。通俗的说就是怀孕怀错了地方，本来应该在子宫腔着床的，却跑到了输卵管或者卵巢等位置。而这些部位组织比较薄弱，经过胚胎慢慢发育长大，会慢慢撑破这些组织，导致大出血，严重的甚至会伤及性命。

4 x$ V9 C( u/ s  N# ?


- @+ B9 b! ], p/ U; {/ I/ j1 k( b1
帮凶一：输卵管炎

当女性发生输卵管炎，炎症会导致输卵管管腔堵塞、积水或粘连，会妨碍精子、卵子或受精卵的运行，这样受精卵就无法达到女性宫腔，受精卵着床在宫腔外，而引发宫外孕。
6 L0 F; L5 N. c  h  M


宫外孕大多发生在输卵管，受精卵自然在输卵管内无法持久，在女性停经后1-2月内，受精卵会逐渐长大，最终就会撑破输卵管，导致大出血的情况而休克，最终生命都是有危险的。
7 E. T5 C; o8 ^( M. V

! k0 J7 T, \0 z2
  Z7 y6 [8 N/ H3 }+ w帮凶二：盆腔肿瘤
0 ^9 N/ A$ F( M$ g7 S
5 U& [  W: G4 W' h/ N盆腔长了肿瘤，有可能会压迫或者牵引，使输卵管位置发生移动，或者变形，从而导致受精卵无法通过。造成异位妊娠。
, [6 p) i& R& w
0 X8 \2 t; u- ^1 K1 z
% S  ?9 h7 N1 _6 \( h# O/ Y' m

2 v: S; R+ u/ S) O7 m3
/ G- t* m7 O% ^0 d6 X+ d帮凶三：子宫内膜异位症
/ \+ }" l1 P: g2 m当孕卵与异位的内膜接触时，容易释放酶侵蚀异位膜使其形成一个缺口，让孕卵植入其中发育导致在输卵管间质部发生宫外孕。

另一方面，异位在输卵管间质部的内膜，致使管腔狭窄或阻塞，孕卵难以通过。
, P+ ^. F( E8 V3 ]/ }* g" s: T$ E


* d6 Q" G0 }# ^- Z7 C% n子宫内膜异位分为两种类型，一种是内在性子宫内膜异位。另一种则是外在性子宫内膜异位，指内膜异位到子宫以外的组织，包括卵巢、腹膜等。


4
帮凶四：人流
做人工流产后消炎如果不到位可能会引起盆腔炎，导致子宫附件炎症，严重会引起输卵管堵塞，从而导致宫外孕的严重后果。
) c0 z9 }. m  W/ i& Q% n) R3 `
, G' K* x7 ?- \: L! c" x* h2 {因此人流后一个月应禁止性生活，并做好消炎工作。当然，最好的是做好避孕措施，尽可能避免人工流产。
. N5 N5 `" k6 r" T! g. T$ v


由于现代生活方式的转变，越来越多女性出现宫外孕情况，面对这种现象，应及时做好孕前检查和定期体检，做到早发现早解决。
: c# g) Q$ c/ F3 |8 S& n
7 H4 b4 k' A/ U8 b+ ]# D——请把这“两个提醒”转给所有人
0 H6 b& X# u5 ]$ D
  _: c2 x$ v$ R$ a7 t5 b提醒医生：要相信自己的判断，在患者拒绝一些必要的检查时敢于说“不”，做好解释。有的时候不可一味听信患者及家属所诉的病情和病史，做好认真的查体是关键。
6 C& o, J( G2 ^  g
2 T% F% ?6 b5 G3 F7 h% U提醒患者：向医生讲述实情，不可隐瞒病史或者欺骗医生（如：既往病史、过敏史、外伤史、手术史、月经情况等）。欺瞒医生的后果是拿生命开玩笑，也许你一句话就可能要了自己的命！

六道

偶像^^小生一直都在關注你的原創！小生對你之仰慕如滔滔江水連綿不絕！

已晚

精妙絕倫的精品，感謝啊！期待你更多更好的創作哦！

东方失败

学习了，楼主的想法真心不错

亲爱的

偶像^^小生一直都在關注你的原創！小生對你之仰慕如滔滔江水連綿不絕！

zukimuki

精妙絕倫的精品，感謝啊！期待你更多更好的創作哦！

UndeadGod

学习了，楼主的想法真心不错

荼蘼。

偶像^^小生一直都在關注你的原創！小生對你之仰慕如滔滔江水連綿不絕！

萌萌哒

精妙絕倫的精品，感謝啊！期待你更多更好的創作哦！

kolabean

学习了，楼主的想法真心不错